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成医附院妇科成功切除19岁女孩巨大卵巢肿瘤

发布时间:2021-02-24 本文来源:妇科 作者: 黄超林

近日,成都医学院第一附属医院(成医附院)妇科成功为一名19岁恶性粘液性肿瘤患者完成了手术,吸岀粘液性囊液约3000ml,腹腔积液约1000ml

患者小张(化名)前4个月偶然发现腹围增大,自己用手就可以触摸到腹部较硬的包包。因无腹痛、腹胀、饮食异常等症状,小张以为自己长胖了遂未在意。小张母亲在看到小张体型后,追问其是否怀孕了,但小张月经规律,无性行为,于是就没有对其症状进行深究。此次,小张放假回家,父母发现女儿腹围增大明显尽如足月孕妇,而且出现餐后饱胀、食欲差等症状,于是立即带着小张来到了成医附院妇科就诊。

入院后,医生为小张进行了腹部彩超和核磁共振检查,发现小张腹盆腔一直径约30cm巨大囊实混合性肿瘤。结合患者的临床表现和辅助检查结果,初步诊断为卵巢恶性肿瘤,但由于患者为未婚未育的青年女性,肿瘤巨大,手术风险高,手术医生面临着是否具有保留生育功能的条件、是否需要卵母细胞冷冻及卵巢组织冷冻等系列问题。

为了降低手术风险和并发症,提高患者术后生活质量,术前,妇科特邀麻醉科、胃肠外科、病理科、血管外科、肿瘤科、泌尿外科及血液科等进行多学科会诊,商讨手术方案。经过充分的术前准备,2021年2月7日,妇科路玲博士主刀为小张进行了手术。据了解,小张所患肿瘤呈囊实性,囊性部分充满淡黄色粘稠液体,多房,囊液自破口流出,吸岀粘液性囊液约3000ml,腹腔积液约1000ml,病检显示小张的肿瘤为恶性粘液性肿瘤。术中,医生探查了情况后,为小张进行了保留生育功能的卵巢癌全面分期手术,术后患者恢复良好。

卵巢粘液性肿瘤是卵巢最大的肿瘤类型。路玲博士诊治过多例类似年轻未婚女性巨大卵巢肿瘤患者,共同特点是腹围增大时误认为“发胖”或者家长误以为“怀孕”,错误地减肥,或者排除怀孕可能后未引起足够重视,未能到医院及时就诊,错过最佳就诊时机,甚至导致病情恶化。路玲博士表示,卵巢位于盆腔深部,正常情况下只有3-4cm,在腹部脂肪及骨盆的保护下难以触及。卵巢肿瘤初期症状不明显,早期病变不易发现,晚期可有消化道症状,但非特异性,70%的上皮性卵巢癌确诊时已是晚期。因此,早发现早治疗是好的预后的关键,对于有乳腺癌及卵巢癌家族史的高危人群建议做基因检测预防性处理。


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