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关节外科:手术6小时,成功摘除“6岁”巨大侵袭性血管粘液瘤

发布时间:2014-09-26 本文来源:-骨科 作者: 系统

近日,家住新都区清流镇的王利敏(化名)可以松一口气了,因为折磨她6年多的病痛终于被根除了,刚刚三十岁的她脸上露出了久违的笑容。

 晴天霹雳:不断长大的肿瘤压垮生活的希望

今年3月31日,关节外科主治医师贺军正在门诊忙碌着,一位面容憔悴、行动艰难的女士被家属搀扶着挪进了诊室。待她坐稳之后,贺医生立即对她进行了详细的问诊。原来,才30岁的王利敏于6年前发现自己会阴部位出现了一个如鸽子蛋大小的包块,因为没感觉到痛,也未出现溃烂感染症状,加之位置敏感,羞于启齿,王利敏便没有在意。然后,在随后的几年时间里,包块越长越大,直至影响到了她的生活起居。会阴部包块的膨胀,使得王利敏穿裤子和坐下都成了问题,包块很显眼的突起,让爱美的她逐渐变得自卑起来。

3个月前,王利敏终于鼓起勇气到成都某医院作了相关检查,当拿到检查报告的那一刻,王利敏惊呆了,她终于看清了这个折磨自己多年的这个包块到底有多大了:20cm*14cm*15cm,这是一个长于她的盆腔及骶尾部、会阴部的巨大侵袭性血管粘液瘤!拿着沉重的报告单,王利敏不敢相信,她又辗转多家医院进行检查和诊断,最后得到的结果均是一样的。万分惊慌无措的她,看着6岁的可爱女儿,精神瞬间崩溃,对自己的未来失去了希望。

柳暗花明:最后一线希望使得峰回路转

后来,在家人的鼓励和支持下,抱着最后一线希望,王利敏来到我院关节外科需求帮助。贺军医生立即安排患者进行再次的仪器检查,核磁共振成像显示,短短的三个月时间,长在王利敏身体里的肿瘤还在继续长大,最大直径已达50多厘米!捏着王利敏那厚厚的一叠病历,看着她被病痛折磨得痛苦状,贺医生深感责任重大,他认为最好的治疗手段是采取手术切除肿瘤。

然而,切除这个如此巨大、位置又复杂的肿瘤谈何容易?肿瘤紧邻育龄期的子宫、直肠、阴道及髂内外动脉血管等较多重要结构,若实施手术可能导致多种严重并发症甚至以后终身不育,更严重的是术中随时可能因大出血而导致死亡。

贺医生立即请示科室主任林炎水,经过反复分析和衡量,决定支持手术治疗。为了确保手术顺利进行,科室积极为王利敏的治疗打开绿灯,制订术前各项预案,联系相关科室专家会诊为她的肿瘤累及问题。由于手术创伤极大,术中随时可能大出血,术前需准备的红细胞悬液及血浆是一个大数字,医院副院长李正平立即指示医务科通知血库做好准备。

重获新生:6个小时的奋战换来美好明天

经过关节外科、麻醉科、泌尿外科等相关科室的周密准备,4月14日,以林主任主刀,贺军、向登医生为助手的手术团队在全麻下为王利敏实施肿瘤切除术。手术经腹、会阴联合切口,共有约30公分长,手术创面较大。由于以前剖腹产后养护不佳,王利敏的盆腔粘连非常严重,肿瘤与周围的正常组织分离变得更加困难,肿瘤的周围还不时地出现供血的滋养动脉,邻近的器官又多,一旦有损伤,后果将不堪设想。

1小时过去了……2小时过去了……3小时过去了……时间一分一秒地流逝,对所有参与手术的医护人员来说都是一个严峻的考验,不仅有身体的,还有心理的。尽管手术室有中央空调,但是主刀医生仍是满头大汗,巡回护士一遍又一遍的给手术者擦拭汗水。手术团队全神贯注,钳夹、切割、止血、结扎……一丝不苟。6个小时过去了,这个重约1.20kg,最大直径达55cm巨大的肿瘤终于被完整的切除了,手术室内爆发出胜利的欢呼声,林主任和助手们相视一笑后又继续带着疲惫的身体投入到后续的工作中。

手术结束后,王利敏被送入了ICU作进一步的观察。凭着坚韧的意志和良好的手术效果,王利敏的生命体征平稳,术后第二天就转回了关节外科。林主任和贺医生密切关注患者的病情变化,积极为后续治疗制定和调整方案。同时,在护士长席晓燕的带领下,经过精心的护理,术后一周多,王利敏就已拆线,并开始下床活动。目前,王利敏的切口愈合良好,精神状态也逐渐恢复,在女儿和亲人的陪伴下,王利敏面带满足和幸福的微笑,充满希望地正在等待出院。

经查阅相关文献发现,此例肿瘤边缘切除手术是近年来省内甚至是国内罕见的效果良好的高难度手术,我院关节外科凭着精湛的医术和良好的医德,为患者祛除病痛,带来了新生,也为科室今后更好开展此类手术积累了丰富的临床经验。

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