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经口内镜下肌切开术(POEM)

发布时间:2016-01-28 本文来源:-消化内科 作者: 系统

经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)

是通过胃镜直视下在贲门上10 cm处食管行粘膜层切开长度约2cm开口,将内镜通过粘膜开口转入粘膜下,用电刀逐渐分离粘膜下组织建立粘膜下隧道至贲门下2-3cm, 在黏膜下隧道内贲门上7-8cm处至贲门下切断食管环形肌,贲门上5cm至贲门下纵形肌环形肌全部切开,最后用金属夹关闭黏膜层切口。该手术于2008年由日本学者井上首次应用于贲门失弛缓症的治疗,既克服了传统内镜下气囊扩张、支架置入、肉毒素注射及药物治疗等疗效不佳的弱点,又避免患者行外科手术造成的巨大创伤,现已经成为治疗贲门失弛缓症的首选方法。此项技术被认为是内镜下技术难度最高的操作之一,目前国内只有大的内镜中心开展内此项技术。我们目前已开展30余例,患者症状明显改善,未出现严重的并发症,临床疗效满意。以下附治疗图片:

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