科普文章

首页 公众版 健康科普 科普文章 详细

你怀孕的时候叶酸吃对了吗?

发布时间:2024.03.20 来源部门:检验科
作者: 阳燕 摄影: 阳燕
字号:

“医生,我现在怀孕1个月,每天吃一颗叶酸够不?”“你先去抽血做一个叶酸代谢基因检测,我们再看剂量是否合适”“啥?我怀孕吃叶酸和基因有什么关系?周围人好像都是每天吃一颗呀?相信不少孕妈听到补充叶酸还需要检测基因都会很疑惑,下面我们就一起了解一下什么是叶酸以及其基因检测。

1、 什么是叶酸?

叶酸是水溶性的B族维生素,可以促进红细胞蛋白质的生成细胞的分裂生长,特别对于胎儿神经系统发育起着至关重要作用叶酸缺乏,将导致脑部缺陷和脊柱裂。叶酸广泛存在于动、植物性食物中,如:鸡肉、牛肉、羊肉绿色蔬菜、新鲜水果等。通过膳食获得的天然叶酸是相对安全的但由于叶酸化学结构不稳定,在食物加工过程中易破坏,所以天然叶酸在体内吸收和利用率低,一般人群叶酸需求量较难满足。因此,对于或孕早期妇女,需要额外补充叶酸。孕期孕早期增补叶酸量建议如下:

2、叶酸代谢基因检测?

叶酸在体内需要经过多种酶的催化才具有活性,而5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)又是这多种酶中最主要的酶,研究表明MTHFR基因突变的女性在补充相同剂量叶酸的情况下,体内叶酸水平仍低于正常人,传统的叶酸补充方法并不能满足此部分人群的需求。因此,我们需要检测MTHFR代谢基因制定个体化的补充计划,以使每一位孕妈妈体内叶酸都能保持在最佳水平。根据MTHFR677位点检测可有3种基因型,即CC、CT和TT,三种基因型与叶酸代谢关系如

表1不同基因型与叶酸转化能力关系

基因型

MTHFR酶活性

叶酸转化能力

CC型(野生型)

正常

CT型(杂合突变)

中等

TT型(纯合突变)

低下

不同的MTHFR基因型具有不同的叶酸补充量,推荐剂量如下:

表2、三种基因型对应叶酸的补充剂量(参考文献[4])

MTHFR c.677基因型

孕前3个月

孕早期(0-12周)

孕中后期(13-40周)

CC

400微克/天

400微克/天

注意食物补充,可不额外补充

CT

400微克/天

800微克/天

400微克/天

TT

800微克/天

800微克/天

400微克/天

 

3、叶酸吃的越多越好吗?

“哦,原来是这样,对胎儿好,那我就多吃点。”“千万别,我们提倡的是精准增补,再说了,叶酸过量也是会有副作用的,有报道指出,叶酸过量会增加肿瘤发生风险和掩盖维生素B12缺乏引起的贫血,还会影响锌的吸收,延缓胎儿生长发育,增加低体重儿出生的可能,所以只有精准的检测出基因型,根据基因型制定个体化的增补,确保体内叶酸在安全足够的水平。当然,平时的饮食中要多吃新鲜蔬菜和水果,养成健康的生活方式,采取综合措施,降低胎儿神经管缺陷的风险”“哦,医生,我了解了,那这项检查麻烦吗?会不会对胎儿有影响呢?”“这项检查很简单,只需要到检验科抽2mL静脉血就可以,不会对及胎儿有任何影响的”“好的,医生,我马上就去抽

参考文献

[1]吴俣袁彦玲孔彩等云南省育龄妇女围孕期服用叶酸状况及其影响因素研究[J]中国全科医学202124(25)3221-3226

[2]任爱国张雪娟等围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作(2017)[J]中国生育健康杂志201728(05):401-410

[3]毛宏梅石丽丽霍军生个性化叶酸补充预防神经管缺陷[J]卫生研究2023 52 (04): 676-681

[4]Feijun Ye1,Siwei Zhang,Qing Qi,Jing Zhou,Yan Du,Ling Wang,Association of

MTHFR 677C>T polymorphism with pregnancy outcomes in IVF/ICSI-ET recipients with adequate synthetic folic acid supplementation,BioScience Trends. 2022; 16(4):282-290.

 

扫一扫,手机端浏览