尿酸高就会痛风吗? 饮食上有啥讲究不?
尿酸高并不一定就会得痛风,但痛风一定和尿酸高有关。
正常膳食状态下,非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。尿酸水平越高,得痛风的几率越大。因此,建议维持血尿酸在一个合适的安全范围。
尿酸控制在什么水平合适呢?
根据《中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2019)》,一般建议血尿酸控制在420μmol/L以下,伴有合并症时则建议控制在360μmol/L以下。这些合并症主要包括高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、肾功能损伤等。
对于已经发生过痛风的患者,建议血尿酸控制在360μmol/L以下。
严重痛风患者,应更加严格,建议控制血尿酸在300μmol/L以下,但不推荐血尿酸长期低于180μmol/L。
食疗对痛风有用吗?
合理搭配膳食,减少高嘌呤膳食摄入,保持健康体重,有助于控制血尿酸水平,减少痛风发作。
2024年《成人高尿酸血症与痛风食养指南》,对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出了7 条原则和建议:
得了痛风就不能喝酒了吗?
饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险,啤酒、白酒都不例外。因此,所有痛风患者都应限制饮酒。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者,则应不饮酒。
不喝酒可以,那总不能让人不吃肉吧?
在尿酸水平控制得比较稳定的情况下,痛风患者也是可以适量吃肉的,但注意必须适量。同时,也要注意选择合适的烹饪方式,尽量减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式,提倡肉类水煮后食用。肉汤虽然美味,但嘌呤含量非常高,最好不要喝。腊制、腌制或熏制的肉类,嘌呤、盐分含量都很高,也不宜食用。
喝水对痛风有好处?
定时、规律饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群,在心、肾功能正常情况下应当足量饮水,建议每天摄入2000~3000 mL,维持每天尿量大于2000 mL。优先选用白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水,但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等,避免饮用生冷饮品。果糖含量较高的饮品也要限制,如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆等。