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高温高湿环境下剧烈运动有风险:带您了解运动性横纹肌溶解症!

发布时间:2024.06.13 来源部门:肾病科
作者: 赖玮婧
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1.什么是运动性横纹肌溶解症?

运动性横纹肌溶解症指由于过量或不适宜运动导致横纹肌细胞缺血缺氧,肌纤维崩解断裂,释放大量的肌红蛋白、代谢产物及潜在毒性物质,上述物质进入细胞外液及血液循环中,经泌尿系统排出,引发代谢紊乱或脏器功能损害的一组临床综合征它的典型症状为短时间剧烈运动后出现肌肉酸痛、肌肉肿胀、乏力、棕色尿、恶心、呕吐,部分患者可诱发急性肾损伤甚至昏迷,危及生命

2.哪些情况易发生运动性横纹肌溶解症?

(1)马拉松、举重、健美等高强度体育运动

(2)突然进行超过平时运动量的剧烈运动

(3)高温、高湿环境下的剧烈运动

 

3.如何早期识别运动性横纹肌溶解症?

若存在剧烈运动或长时间没有运动后的突然高强度运动特别是在高温高湿环境下剧烈运动随后出现肌痛、乏力和色尿,甚至出现短暂意识丧失,头痛、恶心、呕吐、高热尿量减少等症状应谨防运动性横纹肌溶解症,宜及时就医。

早发现、早诊断、早治疗有助于防止病情加重避免发展为急性肾功能衰竭

 

4.发生运动性横纹肌溶解症该怎么办?

一旦发生运动性横纹肌溶解症,应在专业医务人员的指导下进行治疗,尽早去除病因,积极预防急性肾小管坏死,保护肾功能。

(1)补液:尽早补液, 增加有效循环血容量,维持目标尿量300毫升/小时,促进肌红蛋白从尿液中排除

(2)碱化尿液:补充碳酸氢钠以碱化尿液,防止肌红蛋白管型形成, 预防肾小管损伤, 同时对抗继发性代谢性酸中毒和高钾血症;

(3)肾脏予以呋塞米等利尿,促进肌红蛋白排泄, 减轻肌红蛋白对肾小管的堵塞和毒性,保护肾功能

(4)血液透析:若出现少尿、无尿或严重酸碱电解质代谢紊乱等情况,需要至肾脏专科评估是否行血液透析治疗

5.科学运动,预防运动性横纹肌溶解症

根据运动性横纹肌溶解症的病因,采取科学合理的运动方式,能够有效减少运动性横纹肌溶解症的发生率。具体建议如下:

(1)避免在高温高湿环境中进行高强度、长时间的训练;

(2)不经常运动或在未经训练的情况下,不要突然进行高强度剧烈运动;

(3)循序渐进,做好运动前热身,让骨骼肌有一个缓慢适应的过程;

(4)在运动前后和运动过程中,应兼顾补充水分和电解质,鼓励少量多次饮水,保证血容量及电解质稳定。不建议喝含咖啡因的饮料,避免饮酒。

(5)劳逸结合,在进行高强度锻炼前后应充分休息;

(6)在炎热或湿热环境下高强度运动后, 一旦出现肌肉酸痛不缓解、乏力、恶心、呕吐、深色尿等情况,应及时就医。

 

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