血脂检验结果有高有低,怎么看?
血脂是人体血液中的一种常见组分,其水平会随着机体的摄入量出现变化,但是超出参考值范围应该怎么解读?市民王先生,最近非常困惑,因为自己才35岁,人生第一份体检报告就摆在面前,可是升高和降低的箭头,让他头皮发麻,网上搜的结果也是云里雾里,想找一个医生给他解读一下,自己的血脂到底是怎么了?
王先生拿着他的体检报告来到成都医学院第一附属医院咨询,检验科发现王先生的血脂体检报告结果:总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,脂蛋白(a)正常。
项目 |
结果 |
参考值 |
总胆固醇(TC) |
16.76 |
<5.17mmol/L |
甘油三酯(TG) |
7.89 |
<2.30mmol/L |
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) |
6.75 |
<3.36mmol/L |
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) |
0.76 |
>1.04mmol/L |
脂蛋白(a)(Lp(a)) |
36.7 |
<300mg/L |
经过多项详细检查,王先生已经住进成都医学院第一附属医院心血管内科,确诊为冠状动脉粥样硬化症,需要进行降压和降脂治疗。
高血脂的危害很大,告诉大家一个有些惊悚的真实数据,在您阅读这篇文章的1分钟内,全球将有110人离开这个世界,而其中有三分之一的人,都死于冠心病这类心血管疾病。血脂,大家都有耳闻,但是具体来说是什么?可能还有点陌生。检验科的柳老师解释道:血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称,主要包括上面这份报告中的5项指标。
图片来自:血脂检查报告解读,《健康报》
什么是高血脂呢?
上面报告的前4项指标:总胆固醇增高(第1项升高),甘油三酯增高(第2项升高),低密度脂蛋白胆固醇增高(第3项升高),高密度脂蛋白胆固醇降低(第4项降低),即出现“三高一低”现象,就可诊断高血脂。临床上,高血脂可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症等多种类型。高血脂的最大危害就是会引起动脉粥样硬化,最终导致心脑血管疾病的发生。
图片来自:血脂检查报告解读,《健康报》
怎么解读每一个指标呢?
1 总胆固醇(TC)——心脑血管疾病的“元凶”
这是血脂检测必须做的项目,是引发心脑血管疾病的“元凶”。胆固醇过多会在血管壁沉积,使血管变窄,失去弹性变硬变脆,渐渐将血管完全堵死,诱发心绞痛、冠心病、心肌梗死、脑卒中等一系列心脑血管疾病。注意:不同医院的化验单参考值略有差异。
2 甘油三酯(TG)——胆固醇的“帮凶”
甘油三酯水平升高,是冠心病发病的危险因素,所以甘油三酯是胆固醇的“帮凶”。如果体内的甘油三酯过多,甘油三酯会在人体不同部位堆积,造成不同的后果。比如,堆积在皮下,人就会发胖;堆积在肝脏,就会造成脂肪肝;堆积在血管壁,会造成动脉硬化。
3 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)——“坏胆固醇”
LDL-C常被称为“坏胆固醇”,是运输胆固醇到肝外组织的主要载体工具,它热衷于把胆固醇搬运到血管内壁,像河塘里的淤泥,进入血管并沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,使血管狭窄或堵塞。
4 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)——“好胆固醇”
HDL-C常被称为“好胆固醇”,因为它在血管中担任“清道夫”的角色,对血管有保护作用。当我们血管壁上有血脂、斑块的时候,HDL-C就像一辆垃圾车,把这些东西运送到肝脏里面进行代谢分解,最终排出体外,减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉硬化作用,是我们众所周知的“好胆固醇”。
图片来自:血脂检查报告解读,《健康报》
5 脂蛋白(a)(Lp(a))——比“坏胆固醇”还厉害
除了以上4个指标,脂蛋白(a)也是一个与心血管疾病相关的因子,其水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血等疾病密切相关,并被证实是脑卒中和冠心病的独立危险因子,它具有鲜明的特点,它的水平与饮食,运动,情绪等外在因素无关,而与遗传基因密切相关。如果您的Lp(a)指标很高,那您的父母或者子女也可能很高,需要全家一起去检查。
成都医学院第一附属医院检验科提醒大家需注意:不同的人群检查血脂的频率不同!
1. 20岁以上的健康人应每3年左右检查1次血脂;
2. 40岁以上男性和绝经后的女性每年检查1次血脂;
3. 血脂检查的重点对象,应该每6个月检查1次血脂;
①已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;
②有高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟者;
③有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者,或有家族性高脂血症患者;
④有皮肤黄色瘤者。