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让你惊慌失措的绒毛膜下血肿

发布时间:2023.12.25
作者: 产科 李娅 摄影: 张活
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一、是什么?

绒毛膜下血肿:按医学专业话说,胚胎周围的一个膜(绒毛膜)下出血。通俗说,受精卵在子宫内生长发育,犹如种子在土壤中生根发芽,绒毛膜犹如树根,绒毛膜下血肿好比树根与土壤间出现泥浆,可影响树苗的正常生长。该发病率为0.46% 48%。主要通过超声诊断表现为绒毛膜和子宫壁之间的新月形、无回声或透亮回声区。

二、对胎儿、孕妈危害大吗?

孕早期绒毛像一朵绒花,因此得名绒毛。由于血液循环受阻或绒毛发育不良或其他不明原因,就会出现绒毛膜下血肿。

无症状绒毛膜下血肿  大多数情况下,孕妈可能没感觉,只有在超声检查时才发现。对胎儿讲,这类血肿影响很小。孕妈需做到定期到医院检查,减少活动,适当卧床休息,避免过度劳累、体力活动,血肿多可自行吸收。孕妈大可放心,无需过度的焦虑、紧张。

有明显症状绒毛膜下血肿  腹痛及反复阴道流血伴绒毛膜下血肿。这类血肿由多种因素造成,如:胚胎染色体异常;孕妈自身免疫失衡;子宫内膜损伤影响胎盘正常形成等。对胎儿讲,孕早期流产机率增加。孕妈需提高警惕,做好情绪调节、保持乐观心态。应在专业医生指导下治疗,动态监测血HCG、孕酮,口服针对性保胎药物。多数孕妈症状缓解、血肿消失,可继续妊娠直至分娩。若发生2次及以上不明原因流产,可行胚胎染色体筛查,为下一次妊娠做准备。

持续增大的绒毛膜下血肿   伴或不伴阴道流血及腹痛。对胎儿讲,在孕中晚期有发生流产、胎盘早剥、早产、胎膜早破、胎儿宫内感染,胎儿宫内缺氧,严重者影响胎儿发育。此时为高风险,孕妈随时会出现感染、凝血功能异常、产后出血风险;焦虑、抑郁症也随之增加。此时孕妈若有任何不适,随时到医院检查。临床医生依据血肿大小、病情演变情况、既往流产史以及是否合并自身免疫性疾病等综合考虑,遵循个体化原则,制定方案。

三、备孕时需做什么可减少血肿发生?

1、孕前一定要调整好心态,对有些急躁、敏感、多愁善感、患得患失、怨天尤人的未来妈妈,做好情绪调节,时常保持乐观心态至关重要。因为好的心情会提高免疫力,易受孕,也可减少血肿发生。

2、研究发现,高同型半胱氨酸可破坏血管壁,支持不良血块形成,参与血肿形成。要多吃水果和蔬菜(特别是绿叶蔬菜),不仅能补充叶酸,还能补充多种维生素和矿物质。这有助于降低同型半胱氨酸水平。  

3、大量研究证实改变一些不良的生活习惯,比如抽烟、喝酒、喝过多咖啡、熬夜等,可提高胚胎质量,降低胚胎停育风险。

4、子宫是孕育胎儿的摇篮,倘若子宫内膜损伤,可增加再次妊娠发生血肿的风险。因此尽量减少不必要的内膜损伤,如人工流产。

5、夫妻双方孕前做个体检,了解身体状态。尤其是孕妈免疫系统。研究发现若母体免疫异常或是凝血异常,有增加妊娠期血肿发生。因此若出现异常及时专科处理。

绒毛膜下血肿并不可怕,只要我们孕前保持积极健康生活方式,避免不必要的人工流产。孕期合理膳食,规律产检。必要时寻求专业医生专业指导。大部分孕妈可平安度过直至分娩。

注明:图片均来源网络。

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