一、背景

日间手术（Ambulatory Surgery）作为一种新型的诊疗模式，具有效率高、流程便捷、住院时间短和费用低等特点，满足人民群众的卫生需求。日间手术模式源于20世纪60年代的美国洛杉矶加州大学的日间手术中心，从20世纪80年代起在欧美国家迅速发展并广泛应用。 

我国日间手术模式起步较晚，21世纪初期，武汉儿童医院、上海第一人民医院、华西医院才逐步推行。随着日间手术相关研究和实践的不断深入，国内对于日间手术的重视程度持续提高。2015年，原国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》特别提出要“推行日间手术”。之后，国务院办公厅、国家卫健委、国家医保局多次发文提出“在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的日间手术”、“推行日间手术、专病门诊、多学科联合门诊等模式，提高服务效率”、“加强日间手术质量精细化管理”等。

二、定义与特点定义

日间手术是指患者入院、手术、出院的时间在一个工作日内完成的手术模式，不包括门诊手术。它适用于风险较小、技术较为成熟的中小型择期手术，近年来，部分四级手术也逐渐加入其行列。根据国内医疗环境实际状况，对日间手术内涵还应有两点说明：一是日间手术是对患者有计划进行的手术和操作，不含门诊手术；二是特殊病例由于病情需要延期住院的，住院最长时间不超过48小时。

  特点：

  高效快捷：患者从门诊、检查、预约到手术、术后观察、康复出院，整个过程更加紧凑和高效，能够短时间内完成手术并出院，减少住院时间和等待时间。

  费用低廉：由于住院时间缩短，医疗费用也相应降低，减轻患者的经济负担。

  恢复迅速：患者减少了院内感染的机会，术后能够迅速返回正常生活环境，有利于康复。

三、适用范围

日间手术几乎涵盖外科、骨科、泌尿外科、妇科、儿科等多个科室。多数患者在手术当天即可出院，适用于病情较为稳定的患者，但具体是否适合进行日间手术，还需经过医生的严格评估。国家卫健委办公厅出台了《国家卫生健康委办公厅关于印发日间手术推荐目录（2022年版）的通知》（国卫办医函〔2022〕38号）。  腹腔镜胆囊切除术后加速康复

五、注意事项

  1.术前准备：患者需要在术前完成相关检查，并严格按照医生的指示进行术前准备。例如，患者术前晚餐应清淡饮食，手术当天早晨需禁食禁水。

  2.术后护理：患者术后需要保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和食用辛辣食物。同时，应遵医嘱按时服药并定期复查。

  3.观察与随访：虽然患者术后能够迅速出院，但仍需密切观察自身状况。医院完善术后随访系统以确保患者的康复情况。对于符合出院标准但还需要照护的患者，术后康复逐渐向社区下沉，由社区继续提供包括药物治疗、辅助治疗、伤口护理、管道护理、康复护理和复诊指导等服务，做好手术与康复的无缝对接。

六、结语

日间手术作为一种高效、低成本的医疗模式正在逐渐被广大患者所接受和认可。成医附院已开展日间手术28种，涉及心血管内科、胃肠外科、肝胆胰外科、泌尿外科、妇科、甲乳外科、消化内科、眼科、骨科、耳鼻喉科、肝胆血管外科等。

 我院目前已开展的日间手术