烧伤急救
烧伤现场急救的基本原则是:迅速脱离致伤源,立即冷疗,就近急救和分类转送专科医院。
一、迅速脱离致伤源
1.火焰烧伤:迅速脱去着火的衣服或用水浇灌或卧倒打滚等方法,熄灭火焰。切忌奔跑喊叫,以防增加头面部、呼吸道损伤。
2.热液烫伤:脱去热液浸湿的衣服(尽可能避免将疱皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿衣服)。
3.化学烧伤:脱去致伤因素浸湿的衣服,迅速用大量清水长时间冲洗,尽可能去除创面上的化学物质。注意生石灰烧伤应用干布擦净生石灰,再用水冲洗;磷烧伤要用大量水冲洗浸泡,或用多层湿布包扎创面(禁用油质敷料包扎),防止磷自燃。
4.电烧伤:立即切断电源,再接触患者。如患者出现心跳呼吸停止,立即进行体外心脏挤压和人工呼吸,待呼吸心跳恢复后及时送附近医院进一步治疗。
二、冷疗处理
用冷水冲洗、至少半小时。其优点:1.可迅速降温,减轻烧伤深度;2.减轻疼痛;3.经济方便;4.可清洁创面。
三、保护创面
尽可能保留水疱皮完整性,只要外裹一层敷料或清洁的被单、衣服等进行简单的包扎。创面忌涂有颜色药物及其它物质如龙胆紫、酱油等,也不要涂膏剂如牙膏等,以免影响对创面深度的判断和处理。
四、转送治疗
原则上就近急救,但危重患者,当地无条件救治,需及时转送至条件好的医院。转送需要注意的方面:1.保证输液,减少休克发生的可能性。2.保持呼吸道通畅。伴有吸入性损伤者,轻度需抬高头部;中度需气管插管;重度需气管切开。3.留置导尿管,观察尿量。4.注意创面简单包扎。5.注意复合伤的初步处理。6.注意患者保暖。7.运输途中要尽量减少颠簸,减少休克发生可能性。