胸心外科成立于20世纪70年代，是四川省最早开展体外循环下心脏直视手术专科之一，为四川省临床重点专科建设单位。科室现有医护人员30余人，其中教授及主任医师4名，副教授及副主任医师3名，主治医师及讲师3名，住院医师2名，其中博士4人，博士后研究员1人，硕士7名，留学归国人员2人，硕士研究生导师5人。科室编制床位40张，实际开放病床60张，年门诊量近8000人，收治患者超过1200人/年，手术量近800台/年。近5年承担及参与省部级科研课题5项，厅局级科研课题10余项，国内外核心期刊发表学术论文100余篇，其中SCI收录文章20余篇，参编专著6部，获得发明专利7项。 胸心外科临床诊疗技术实力雄厚，能独立开展各种心脏大血管手术（包括先天性心脏病矫治术、腋下小切口房、室间隔缺损直视修补、超声引导下房、室间隔缺损封堵、心脏瓣膜修复与置换术、微创心脏瓣膜置换、介入瓣膜置换术、房颤外科射频消融手术、冠状动脉搭桥术、Bentall手术、孙氏手术、B型夹层覆膜腔内支架隔绝术、心包剥脱及心脏肿瘤切除术）及高难度胸外科手术（单操作孔肺叶切除、解剖学肺段切除、早期肺癌亚厘米肺结节精准定位切除、中央型肺癌单、双袖及上腔静脉成型、上腔静脉置换、胸腹腔镜联合食管癌根治术、经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术）等。近年来，科室坚持临床与基础结合提高学科整体水平为主导思想，以培养高质量人才为目标，以优质服务于患者为宗旨，促进医疗质量与安全、科学研究与人才培养的提升。 胸心外科诊治疾病经验丰富，学术气氛浓厚，科室文化健康，医德医风良好，始终以“最优质的服务、最满意的治疗” 为宗旨，拟于“十四五”期间，不断加强专科建设及管理，始终以“精诚团结与协作、特能吃苦与奉献”的团队精神构建胸心大血管疾病外科治疗和研究平台，全面建成“省内前列，国内一流”的研究型学科。 国家住院医师规范化培训外科（胸心外科方向）专业基地 中国胸痛中心联盟单位 中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心 中国医学科学院阜外医院心血管病技术培训中心 四川省医疗卫生与健康促进会心脏大血管外科专业委员会瓣膜介入联盟成员单位 中国研究型医院学会加速康复外科（ERAS）示范病房 四川省住院医师规范化培训基地 四川省护士规范化培训基地   胸心外科疾病诊治范围 （一）心脏大血管疾病 1、先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等矫治术； 2、心脏瓣膜病：风湿性/退行性心脏瓣膜病（包括二尖瓣、主动脉瓣）狭窄或关闭不全，三尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎等的外科治疗； 3、冠心病：体外或非体外冠状动脉旁路移植术、室壁瘤切除术、瓣膜病合并冠心病； 4、大血管疾病：胸主动脉瘤、急慢性主动脉夹层（A、B型）、马凡综合征等； 5、心律失常外科治疗：房颤外科射频消融（迷宫术）、微创左心耳钳夹术； 6、其他：慢性缩窄性心包炎、心脏肿瘤、部分顽固性偏头痛（卵圆孔未闭封堵）等外科治疗。 （二）肺部疾病 胸腔镜微创治疗各种肺部疾病，包括各型肺癌、肺结节、自发性气胸、肺大泡、肺脓肿、肺结核瘤、肺曲霉菌感染、支气管扩张、肺隔离症、肺气肿减容等。 （三）食管疾病 胸腔镜微创治疗各种食管癌、贲门癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝、食管憩室、胃食管反流症，各种食管狭窄的外科治疗，食管异物手术取出等。 （四）纵隔疾病 手汗症、胸腺瘤，重症肌无力的外科治疗，纵隔囊肿，纵隔内神经源性肿瘤，胸骨后甲状腺肿等。 （五）胸壁及胸膜腔疾病 胸腔积液、急慢性脓胸、胸腔内肿瘤、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、漏斗胸矫治、鸡胸矫治等。 （六）各类胸部外伤 肋骨骨折、胸骨骨折、胸壁挫伤、肺挫裂伤、血气胸、胸部穿通伤、心脏损伤等。 胸心外科专业特色技术 ★ 体外循环心脏直视手术 在体外循环下实施各类心脏手术，为手术提供无血术野，进行心内外操作，术中使用特殊装置把人体内静脉血引流出体外，进行人工气体交换、温度调节和过滤等处理，再经体外循环机泵入体内，以维持全身血液循环。适应症：各种先心病（如房、室间隔缺损、法洛四联症、主动脉导管未闭等）、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等胸腹主动脉疾病等的外科治疗。                        ★ 主动脉夹层手术治疗 （1）胸主动脉夹层主要分为Stanford A、B两型，夹层累及升主动脉者为Stanford A型，仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。治疗上A型以开放手术为主，Stanford A型主动脉夹层一经发现，应积极手术治疗，主动脉夹层由于主动脉内膜撕裂，血液流入内膜与中膜之间，导致血管壁分层，形成假腔，使得部分主动脉管壁仅剩一层薄薄的外膜，犹如一颗“定时炸弹”，其手术风险大、并发症多、进展迅速，如果不及时救治，随时都有“破裂”而亡的风险。A型主动脉夹层发病24小时内死亡率高达33%，48小时内死亡率高达50%，每过1小时，死亡率递增1%。常用术式包括Bentall手术、Wheat,s手术、升主动脉置换术、次全主动脉弓置换术及全主动脉弓人工血管置换术并象鼻支架植入术（Sun’s手术）等。     （2）Stanford B型以介入手术为主，急性复杂性Stanford B型AD首选腔内治疗，可采取胸主动脉腔内修复术，主动脉覆膜腔内隔绝术（EVGA）被广泛应用于B型主动脉夹层患者的治疗，有效减少主动脉破裂，提高了患者的存活率。            ★ 经导管主动脉瓣置入术（TAVI/TAVR） TAVI/TAVR是一种微创手术，在保留原有的病变主动脉瓣基础上，在其内部植入一个新的瓣膜。TAVI的操作方法类似于在动脉内放置支架，通过导管将一个完全可折叠的人工瓣膜送到主动脉瓣部位。一旦此人工瓣膜释放、扩张，就会把原有的病变的瓣膜瓣叶推开，新的瓣膜中的瓣叶等结构，就会替代原有瓣膜的功能，接管主动脉瓣原有的调节血液流动的工作。 TAVI手术可以选择两种入路： 1.一种是通过股动脉进入，称为经股动脉入路，不需要在胸部做手术切口。 2.另一种是采用微创手术入路，在胸部开一个小切口，通过胸部的一根大动脉或左心室的顶端(心尖)进入，称为经心尖入路。 两种入路方式具有创伤小、术后恢复快等优点。主要适用于：老年高龄患者，重度主动脉瓣钙化性狭窄，或者主动脉瓣关闭不全，或者已经失去外科机会的患者，以及还有多种合并症的患者。 哪些患者适合做这种瓣膜手术? 目前认为，TAVI适合所有危险类别的患者。即适用于有症状的严重主动脉瓣狭窄、低、中或高风险的标准瓣膜置换术患者。 对于接受传统主动脉瓣手术有困难的患者来说，TAVI是一种改善生活质量的有效选择。           ★ 房颤外科射频消融术（COX迷宫） 心脏瓣膜病合并房颤在临床极为常见，其对患者的血流动力学及心功能造成巨大影响，在房颤治疗中，迷宫手术运用“切和缝”的方法，形成心脏瘢痕，从而使得该部分心肌传导通路阻隔，打断折返路径、对局灶性房颤异位灶有效性明显，为外科房颤的金标准，因此房颤以迷宫手术最为有效。       ★ 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉旁路移植术(CABG)，俗称冠状动脉搭桥术，是治疗冠状动脉疾病的有效方式之一，取下一条血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，应用移植血管桥手段从而改善狭窄远端心肌血供及减少心肌梗死的发生率。   ★ 微创食管癌根治术: 在省内较早开展胸腹腔镜联合食管癌根治手术、经纵隔食管癌根治术、三野淋巴结清扫、管状胃代食管颈部吻合术，具有创伤小，出血少、恢复快，更长生存时间等优点。 ★ 胸腔镜下肺癌根治术 开展了单孔胸腔镜下肺叶切除、袖状肺叶切除、支气管成形及系统淋巴结清扫术，具有手术创伤小、术后恢复快、切口美观，远期疗效好等优点。     ★ 胸腔镜下肺结节切除术 对于早期肺癌的磨玻璃肺结节患者，开展了单孔胸腔镜下肺楔形切除、肺段切除术，联合亚段切除及淋巴结采样术。手术创伤小、术后恢复快、切口美观，远期疗效好。   ★ 剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术 开展了经剑突下单孔胸腔镜前纵隔肿瘤切除术，不经过胸壁打孔，手术创伤小、疼痛小、术后恢复快，手术视野好，远期疗好。   ★ 漏斗胸矫治术 开展了漏斗胸NUSS矫治术，手术创伤小、术后恢复快，能够很好的矫治胸壁漏斗畸形，远期疗效好。   术前外观                     术前CT                        术后CT